Hypertension à Genève: dépistage & suivi structuré

Luis Lima
17 sept.
2 min de lecture

Dernière mise à jour : 22 oct.

Quand parler d’hypertension?

La pression artérielle varie naturellement au cours de la journée. Un diagnostic ne repose jamais sur une seule mesure, mais sur des moyennes répétées, en cabinet et/ou hors cabinet. Le médecin tient compte du contexte (âge, comorbidités, grossesse, traitements, symptômes) pour fixer des objectifs personnalisés.

Pourquoi mesurer hors du cabinet (MAPA/ABPM & AMT)?

Effet « blouse blanche »: tension élevée en consultation mais normale à domicile.
Hypertension masquée: valeurs normales en consultation mais élevées au quotidien. La MAPA/ABPM (appareil porté 24 h, mesures diurnes/nocturnes) et l’AMT (3–7 jours, matin & soir) améliorent nettement la précision diagnostique et la qualité du suivi.

MAPA/ABPM vs automesure (AMT): quelle méthode, pour qui?

MAPA/ABPM (24 h): utile lors d’un premier bilan, en cas de discordance des mesures, de suspicion d’hypertension nocturne ou de contrôle insuffisant.
AMT (à domicile): pratique et peu coûteuse pour le suivi; à réaliser avec un tensiomètre validé (mesure au bras) et un protocole standardisé. Le choix se fait avec votre médecin, selon l’objectif clinique.

Bien se préparer et bien mesurer

Repos 5 minutes avant la mesure; éviter café/tabac/exercice 30 minutes avant.
Position assise, dos et pieds bien appuyés, bras à hauteur du cœur.
Brassard adapté à la circonférence du bras, posé sur peau (pas sur vêtement).
Ne pas parler pendant la mesure; effectuer 2 mesures à 1–2 minutes d’intervalle.
Pour l’AMT: matin & soir, plusieurs jours d’affilée, et noter toutes les mesures.

Interpréter et décider: un travail d’équipe

Le médecin calcule les moyennes (cabinet, MAPA/ABPM, AMT), les met en regard des facteurs de risque (familiaux, métaboliques, rénaux, tabac, apnées du sommeil, etc.) et propose un plan d’action combinant mesures de mode de vie (alimentation, activité, sommeil, alcool, sel) et, si nécessaire, traitements. Les objectifs et la fréquence de suivi sont individualisés.

Résumé pratique (choix de l’outil)

FAQ – questions fréquentes

1) À quelle fréquence contrôler? Selon le contexte: plus rapproché en début de prise en charge, puis espacé si les objectifs sont atteints.

2) MAPA/ABPM ou AMT: que choisir? La MAPA/ABPM est la référence pour distinguer blouse blanche/masquée et évaluer la nuit; l’AMT est très utile pour le suivi courant.

3) Quels symptômes doivent alerter? Céphalées inhabituelles, douleurs thoraciques, essoufflement, troubles visuels, signes neurologiques: consultez rapidement.

4) Quel tensiomètre à domicile? Un modèle validé (mesure au bras) avec brassard à la bonne taille, idéalement vérifié en consultation.

5) L’hypertension nécessite-t-elle toujours un traitement? Pas toujours: cela dépend des valeurs et du profil de risque; la décision est médicale et individualisée.

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